适应症：
1． 无明显颅内高压的颅内占位性病变
2． 鉴别脑震荡·脑挫裂伤·颅内血肿
3． 出血性脑血管病与缺血性脑血管病的鉴别
4． 中枢神经系统感染性疾病·脱髓鞘疾病·和变性疾病的诊断
5． 颅脑手术后检查颅内压及出血情况
6． 脊髓病变
7． 椎管内注药
8． 不明原因的昏迷·抽搐性疾病的鉴别诊断
9． 特殊检查如脊髓造影
禁忌症
1． 凡有脑疝征象
2． 颅内占位性病变，颅内压增高明显
3． 穿刺部位皮肤·软组织感染
4． 开放性颅脑损伤·感染性脑脊液漏
5． 穿刺部位畸形或骨质破坏
6． 严重的全身感染·休克
7． 高颈髓压迫性病变
8． 未作神经系统检查特别是眼底检查
方法
1． 体位：去枕平卧位，床平直，躯干背面与检查台面垂直，头部尽量向胸部俯曲，下肢尽量向腹部俯曲，背部弯成弓状。
2． 消毒：遵循无菌操作技术。
3． 穿刺点：一般取L3-4或L4－5椎间隙为穿刺点。
4、 麻醉：1－2%普鲁卡因在棘突正中点下做一皮丘，垂直进入浸润皮下和深部组织。
5． 进针：左手拇指按住棘突间隙以固定皮肤，右手持穿刺针垂直进入，当通过黄韧带和硬脊膜时，阻力感突然减小后，缓慢拔除针芯。
6． 测压·放液：下肢变为半屈曲，测压后压力不高可缓慢放液，压力高不可放液。
7． 拔针：置入针芯后拔除穿刺针，去枕平卧4－6小时。
失败原因
1．穿刺部位不当·歪斜·过浅或过深
2．穿刺针选择不当 成人细针，小儿粗针。
3．病人过分紧张·乱动使椎间隙变小。
4．脊柱畸形或过渡肥胖。 
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