脑干是大脑的中枢,它由中脑、桥脑、延髓组成,脑干胶质瘤是指生长在上述部位的胶质瘤,80%以上的脑干胶质瘤发生在15岁以下的儿童患者,其中又以星形细胞瘤最常见;脑干胶质瘤按发生率的高低依次为桥脑、中脑、延髓。
脑干胶质瘤的发病过程一般比较缓慢,部分病人的患病过程可长达数年,平均病史多为1~2个月。患者通常出现逐渐加重的头痛、恶心、呕吐;与此同时还可感觉到四肢无力,行走不稳;如果出现看东西重影、脸部麻木、吃饭或喝水时口角漏水乃至呛咳等病症时则提示脑干或相应的脑神经已经受到了肿瘤的侵犯。由于胶质瘤是一种象树根一样侵润生长的恶性肿瘤,它对脑组织的损害往往是呈破坏性的,一旦病人出现明显的临床症状时肿瘤多已生长的较大。
病人出现以上的病症不能说一定是长了脑干肿瘤,特别是脑干胶质瘤,因为脑子的一些其它肿瘤或出血、缺血等疾病也可表现出部分脑干及相应的脑神经受损的病症。所以一旦病人出现以上表现就要及时到专科医院诊治,以免耽误病情或误诊。
由于现代医学影像技术已经发展到了很高的水平,大型综合医院特别是像天坛医院这样的以诊治中枢神经疾病为重点的综合医院对脑干胶质瘤的诊断及治疗有着丰富的经验。病人来诊后,神经科医生在做了详细的问诊和查体后,一般首选做头颅CT或磁共振加以确诊。在对肿瘤的定性、定位方面,磁共振往往比CT更具有优越性,但做这些检查时医生往往需要给病人静脉注射造影剂以利对肿瘤性质的判断。
由于目前对脑胶质瘤尚缺乏彻底根治的办法,一旦确诊为脑干胶质瘤,则应根据具体情况选择不同的治疗方法。总的来讲脑干胶质瘤分手术、放疗、化疗及综合治疗等方法,另外基因治疗可能为脑干胶质瘤的彻底治疗开辟一条崭新的途径,但目前尚未广泛应用于临床,临床治疗仍以前三种治疗方法为主。
研究发现脑干胶质瘤主要以星形细胞瘤为主,而星形细胞瘤又属于相对良性的胶质瘤,所以多数脑干胶质瘤以手术治疗为首选治疗方法。手术治疗可切除肿瘤、解除肿瘤引起的占位效应,明确病理性质,为以后的进一步治疗创造条件。术后再根据肿瘤切除的情况及病理结果选择放疗或化疗。

