幻肢痛\截肢痛 作者：煤医神经外科 发布会员：神经外科 版权：原创 添加时间：2008-12-1 阅读：415次

【字体：大 中 小】 

问：什么是幻肢痛\截肢痛?

答：幻肢痛常常发生在肢体截肢手术之后，患者主观感觉已被截除的肢体仍然存在，并且伴有剧烈疼痛，这实际上是一种幻觉现象，故称为幻肢痛。截肢手术后90%左右的病人会出现幻肢痛。

问：幻肢痛有哪些的临床表现？是什么原因引起的？

答：幻肢痛的程度和性质变化很大，可为搏动性痛、烧灼样痛、针刺样痛、钻孔样痛或压迫感、强直感、痒感等，同时主观感觉已经截除的肢体仍然存在。疼痛大多阵发性出现或加重，常于安静时或夜间发作，情绪变化、气候变化、疲劳或其他疾病可以诱发或加重疼痛。幻肢痛常常伴有截肢痛，截肢痛为截肢后出现的残端疼痛，常在伤口愈合后一段时间出现。疼痛多由截肢残端瘢痕中的神经瘤引起，可有瘢痕硬结或神经瘤，局部皮肤感觉过敏，轻轻触摸即可引起整个肢体的放射性疼痛。

问：有哪些药物可以治疗这类疼痛呢？

答：可使用各种止痛剂，但疗效一般都较差，难以控制疼痛症状。近年来，人工冬眠疗法开始用于治疗幻肢痛，取得了一定疗效，但副作用较大。常用的人工冬眠合剂有Ⅰ号合剂和Ⅱ号合剂，Ⅰ号合剂含有哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg，共计6ml为一个剂量。Ⅱ号合剂含有哌替啶100mg、乙酰普吗嗪10mg、异丙嗪50mg，也是6ml为一个剂量。人工冬眠疗法必须在有经验的医师监控和指导下，才能应用，一般两周为一个疗程。

问：手术可以治疗这类疼痛吗？

答：能。可根据幻肢痛的部位和特点，考虑行各种神经外科手术治疗。手术可在脊髓或脑部进行，根据疾病的表现和经济承受能力，考虑实施脊神经后根入髓区破坏术、神经通路切断术、立体定向毁损术、慢性电刺激或体内埋植吗啡泵等方法。