舌咽神经痛 作者：煤医神经外科 发布会员：神经外科 版权：原创 添加时间：2008-12-1 阅读：356次

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问：什么是 舌咽神经痛？

答：舌咽神经痛非常剧烈，其疼痛性质与三叉神经痛相似，描述为电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样，易与三叉神经第三支痛相混淆。发病率较低，全国的三叉神经痛患者有数万人。

问： 舌咽神经痛有哪些表现？

答：舌咽神经痛疼痛部位在一侧舌根、软腭、扁桃体和咽部，疼痛性质为阵发性。少数表现为耳部疼痛，但多位于耳深部或耳后。进食可诱发或加重疼痛，可伴有三叉神经痛。有上述临床表现，以40%的的卡因喷涂于咽部，疼痛消失即可确诊。

问：哪些药物可以治疗 舌咽神经痛？

答：舌咽神经痛的治疗药物首选卡马西平，开始0.1克，每日两次，以后每天增加0.1克，直到疼痛停止。后再逐渐减少，找出最小有效量维持，一般为0.6-0.8克/天。如用大剂量72小时无效即不必再试。也可按医生建议单独或联合使用苯妥英纳、氯硝西泮、力奥来素、野木瓜等治疗。

问：药物治疗有哪些副作用？

答：常见的药物副作用有头晕、嗜睡、口干、恶心、皮疹等，长期服用可导致再生障碍性贫血、肝功能损害、智力和体力的衰弱等，必须注意观察，每1-2月复查肝功和血常规。偶有皮疹、肝功能损害和白细胞减少，需停药。

问：手术可以治疗 舌咽神经痛？

答：微血管减压术是舌咽神经痛根治的首选方法。 引起舌咽神经痛的主要原因为颅内微细血管对神经的压迫，用手术方法将压迫神经的血管从舌咽神经根部移开，疼痛就会消失，这就是微血管减压术。由于微血管减压术是针对舌咽神经痛病因的进行治疗，去除血管对神经的压迫后，约90%以上的患者疼痛可以完全消失，并保留神经的其他功能，达到彻底根治的目的。微血管减压术治疗舌咽神经痛，不仅能解除疼痛，又保留了神经功能，优点较多。但有的患者术中未发现压迫的血管，必须进行舌咽神经切断术，术后会出现咽部麻木、口干和舌根部味觉减弱。