植物人脑复苏 作者：煤医神经外科 发布会员：神经外科 版权：原创 添加时间：2008-12-1 阅读：761次

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问：什么是植物人脑复苏？

答：脑复苏是指针对植物生存状态下的患者（亦即常说的植物人）进行的促醒治疗。资料显示，美国每年脑外伤的发生率为1.5-2.0人/百万,导致长期残废状态或神经功能缺损的病人约20万，每年用于治疗的费用在9-10亿美元。

问：什么是植物人？

答：植物人是指植物生存状态（Persistent vegetative status）下的患者。植物生存状态常常是因颅脑外伤或其他原因如缺血缺氧，神经元退行性改变等导致的长期意识障碍。表现为病人缺乏意识，对外界语言和动作无反应。

问：植物人有哪些表现？

答：表现为病人缺乏意识，对外界语言和动作无反应。病人能睁眼似凝视状，有瞳孔对光反应和睁眼动作，角膜反射存在。对疼痛刺激无反应或反应迟钝。可以有吞咽动作，不能言语，四肢不动。生命体征平稳，状态似植物。

问：什么原因会导致植物生存状态呢？

答：严重的颅脑外伤是导致患者意识障碍最为常见的原因。双侧或弥漫性脑损伤，造成颅内压急剧增高，极易引起意识混浊、昏睡或昏迷。病理组织学观察证实，这类弥漫性损伤多是广泛性病变引起半球功能抑制或损伤，波及脑干网状激活系统的结果。颅脑损伤急性期过后相当比例的病人处于植物生存状态。病人可恢复一些反射或躯体反应，但缺乏意识。持续时间可达数月甚至数年，成为社会和家庭的严重负担。

问：手术可以治疗植物状态吗？

答：健全的脑结构和功能上完整的神经系统对维持意识清醒起着主导作用。脑的网状结构系统的破坏，将中断向皮质投射的神经冲动，从而使人或动物处于昏迷状态。脑干上段和间脑后部终端受损常导致动物处于恒定的昏迷状态。 60至70年代，国外医生开始尝试采用脑内核团电刺激的方法，用于颅脑损伤后复苏，取得了令人鼓舞的效果。通过刺激术使脑内皮质-皮质环路以及皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的兴奋性增高，进而达到改善意识状态的目的，为植物人提供了"清醒"的机会。

问：什么人适合手术?

答：患者年龄小于40岁，无明显的脑萎缩者可尝试手术治疗。但医疗费用比较昂贵，意识的恢复也因人而异，需要有一系列的检测和评估才能做出判断。